怀男宝宝妈妈～看过来唷！（睪丸已经掉进囊袋中了吗？）

我的医生很好

是我不孕症医生

产检也很仔细

在２８周左右就跟我说

我家弟弟的睪丸已经掉进囊袋中了！！！

等宝宝大一点就可以看的很清楚了

所以２８周后可以检查

有问题一出生就赶快解决唷！

免得睪丸在宝宝肚子中待太久

会坏死哦！

分享一篇我贴在宝宝话题的文章唷！

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●分享●　小儿隐睪症的察觉法　书田泌尿科诊所主任　吴国钧

话题人气：440 存到笔记本

作者：儘管如此 参观网站

时间：2005-02-03 23:00:31

　　隐睪症涉及生育性徵癌症及心理问题，适时适当的处理效果较佳；家长在为婴幼儿洗澡时，可顺便摸一下阴囊部位是否有两粒睪丸，遇有疑问应儘早请教泌尿科专科医师，以期获得最佳治疗。

　　王小弟弟今年两岁，母亲在为他洗澡时，无意间发现王小弟的阴囊里似乎只有一粒睪丸，经过泌尿科医生检查时，才知道王小弟左侧的圉丸并未降落到阴囊里，而在腹股沟处却摸到一粒圆圆的东西，这才知道王小弟已经罹患了隐睪症。

２影响睪丸下降的因素

　　睪丸是男性的象徵，它主要的功用，是在分泌男性激素，使得青春期的小男孩阴茎长大声音变粗肌肉较结实阴部长出阴毛喉节也变大及明显。另外睪丸还有一项相当重要的任务就是製造精子，使得其具有生殖力繁衍后代；事实上在胚胎时期的第六周，睪丸便开始出现，并且在第七周时成

　　婴幼儿大约在出生前，睪丸会从它原来的位置一腹腔内，藉由丸繫带的领导经生后三个月都没降至阴囊，那么以后再掉下来的机率就非常小了，超过一岁以后都没消息，隐睪症就真实的形成了。究竟是什么因素影响睪丸的下降呢，医学界认为它与牵引作用，腹内压副睪的成熟，神经及荷尔蒙都有关係，真正的机转并不是十分清楚；有人认为是睪丸繫带异常，也有人认为睪丸本身就有问题或内分泌异常而引起。

　　隐睪症的发生率以早产儿最为高，可能是因为早产儿在在各方面都未完全成熟，当然地睪丸下降也会有问题，根据最新泌尿科教科书的统计，大约有　％的早产了；足月男婴的比率是３４％左右，一岁时一直到成人的比率大约在０８％上下；隐睪大多为单侧，两边都发生的机会大约是１０％左右。至于隐睪症未下降的睪丸究意会停留在身体的那些地方呢？

　　事实上从肾脏的位置以下，经过腹腔内，一直到腹股沟都有可能存在，甚至也有可能会跑到会阴或大腿内侧，所幸大部份的睪丸是停留在腹股沟的外环附近。一如本文病例所述，仔细触摸大多会在该处摸到睪丸，万一没有摸到，则有赖进一步的仪器检查了，但也有人天生就只有一个睪丸，但这大约只佔２％～５％左右。

２延误治疗造成的伤害

　　由于医学不断的研究与进步，推翻了以往可以治疗隐睪症的时机，早在二０年前的教科书认为，在学龄前接受手术治疗是最适当的时机。如今研究显示一岁以后隐睪症的睪丸，在显微镜下就可以发现出它不正常的变化，四岁时会出现大量的纤受阻会萎缩变小，以后有可能失去精子製造的能力，进而影响日后生育的功能。

　　未经过治疗以及延误治疗的隐睪，最令人害怕的问题就是发生癌变，主要是因为睪丸长期处于高温之下，睪丸细胞产生突变。根据研究，在睪丸肿瘤中大约有１０％是导因于隐睪症，而隐睪症也较正常睪丸有高达３５～４０倍的机会得到睪丸癌；如果是两侧隐睪，一边已经有肿瘤时，另一边发生肿瘤的机率也高达１５％。由于睪丸与它的繫膜在解剖上不正常，隐睪症的睪丸也有较多的机会发生扭曲；此外，大约有９５％的隐睪症也会同时合併尢气的产生，当然因为製造精子的功能因高温受损，不孕症也是日后相当令人头痛的问题。

　　隐睪症的诊断其实是非常简单的，家长们在替婴幼儿洗澡时，只需要详细地摸摸看两粒睪丸是否都在阴囊内即可，为何要选择在洗澡这个时机呢？一方面是因为洗澡时全身裸露便于观察外，而在热温下睪丸也会自动掉入阴囊内，更有利于检查；如果是在寒冷的环境下，阴囊的肌肉以及提睪肌会收缩，使得睪丸的检查比较困难。在门诊的时候常会遇到家长诉说他们的小孩有隐睪症，但经过仔细的检查后才发现是所谓的「可收缩的睪丸」。

　　这种睪丸平常会躲在阴囊较高的位置，但是当小孩睡觉或洗温水澡的时候，因为肌肉的放鬆及提睪肌的作用睪丸又自动回到阴囊内。所以在检查上确实要小心，如果真的没有摸到睪丸，可以到腹股沟处摸摸看，因为大部份的隐睪都是躲在这里；如果仍然找不着就必须藉由超音波检查看看腹腔内有无睪丸，也可经由血管摄影，腹腔或电脑断层及核磁共振摄影来确定睪丸的位置。

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3一岁半前为治疗时机

　　由于未下降的睪丸早在一岁以后就出现不正常的变化，也逐渐地会纤维化，一旦纤维组织取代了正常的睪丸组织，那么製造精子及男性激素的功能便相对会受损。因此最好的治疗时机是在幼儿一岁半以前去实施手术治疗，将睪丸放回阴囊作睪丸固定术，如果父母在孩子十岁以后才发现睪丸有问题，为了止睪丸发生癌变，或是单侧性的隐睪症，还是需要将睪丸摘除为宜。

　　婴儿时期的隐睪患者，如果睪丸的位置是在腹股沟外环以下，可以尝试以荷尔蒙来治疗，方式分为注射或鼻腔入两种，不过成功率并不高大约在６％～１８％；如果失败，就必须要考虑在一岁半前作手术治疗。十岁以后的隐睪或未满十岁内而睪丸已明显萎缩的孩子，那么睪丸无保留价值，就必须作睪丸摘除术；为顾及心理及外观因素，可以同时植入人工睪丸。当然除了睪丸固定术之外，疝气也必须同时处理，除了可以治疗身体的缺陷之外，也可以让小朋友不会留下心理障碍，也可以促使日后生育力的恢复。

　　至于睪丸癌发生的可能性，虽然睪丸拉至正常位置无法完全避免癌症的发生，但也便于日后的观察及追蹤。隐睪症由于涉及到生育问题，以及性徵癌症和心理问题，而适时适当的处理，对于复原效果可说是较佳；因此家长们在为婴幼儿洗澡时，千万别忘了顺便去摸摸两粒小蛋蛋，如遇有任何疑问，应儘早请教泌尿专科医师，以期能获得最佳治疗，以免影响您家小朋友的一生才是。

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